|
學生姓名：
性別：
男
女
出生年月日：
範例：1996/2/1
小提示：點選下方的年或月，可以用下拉式表單選取
身分證字號：
英文字母請大寫，範例：A123456789
就讀學校：
已畢業者，請填寫畢業學校，格式：縣市+國/市/縣/私立+校名
家裡電話：
請務必加上區碼，勿加上「-」，範例：(02)33663366
學生手機：
請勿加上「-」，範例：0912345678
學生e-mail：
郵遞區號：
|
緊急連絡人姓名：
緊急連絡人與學生的關係：
範例：父子
緊急連絡人手機：
請勿加上「-」，範例：0912345678
緊急連絡人e-mail：
報名者身分別：
一般生
低收入戶學生
營服尺寸：
XS
S
M
L
XL
XXL
飲食習慣：
若無特別習慣，請填「一般」，範例：素食且不吃辣
特殊疾病或需特別注意之事項：
若沒有請填「無」
|